Transplantations fécales et maladie de Parkinson “ Les transplantations fécales – lorsque les patients reçoivent une transplantation de microbiote intestinal sain dans leurs intestins – se sont avérées atténuer les problèmes gastro-intestinaux, y compris la constipation, et atténuer les symptômes moteurs et non moteurs chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson , a montré une petite étude.
 
Les résultats de l’étude suggèrent que l’utilisation de transplantations fécales pour cibler l’axe intestin-cerveau, qui régule la fonction gastro-intestinale et a été liée à plusieurs troubles neurologiques, pourrait avoir un potentiel en tant que traitement de la maladie de Parkinson.
 
«Cette étude provisoire peut ouvrir une nouvelle voie pour étudier le mécanisme de l’axe microbe-intestin-cerveau et le traitement biologique de la maladie de Parkinson», ont écrit les chercheurs.
 
L’étude « Évaluation de la transplantation de microbiote fécal chez les patients atteints de la maladie de Parkinson souffrant de constipation » a été publiée dans Microbial Cell Factories .
 
Les problèmes gastro-intestinaux tels que la constipation sont l’un des symptômes non moteurs les plus courants de la maladie de Parkinson, touchant environ 70 à 80% des patients. La constipation et les troubles moteurs ont été associés à un microbiome intestinal anormal – les bactéries qui vivent à l’intérieur des intestins – qui est l’un des premiers marqueurs de la maladie de Parkinson.
 
Dans les greffes de microbiote fécal, les patients reçoivent une greffe du microbiote intestinal d’une personne en bonne santé dans leurs intestins. Bien que la recherche dans le domaine soit limitée, une étude a suggéré que les transplantations fécales pourraient aider à soulager certains symptômes moteurs et non moteurs de la maladie de Parkinson.
 
Désormais, une équipe de chercheurs de l’hôpital affilié de Suzhou de l’Université médicale de Nanjing, en Chine, a évalué l’efficacité et la sécurité des greffes de microbiote fécal en tant que traitement du dysfonctionnement gastro-intestinal et d’autres caractéristiques cliniques des patients atteints de la maladie de Parkinson.
 
Un total de 11 personnes – sept hommes et quatre femmes – avec le trouble neurodégénératif et la constipation ont été inclus dans l’étude. Les patients avaient un âge moyen de 62,45 ans et une durée médiane de la maladie de 7,18 ans.
 
Les symptômes moteurs et non moteurs ont été évalués six et 12 semaines après la transplantation à l’aide du grade Hoehn et Yahr (HY), de l’échelle unifiée d’évaluation de la maladie de Parkinson (UPDRS) et du questionnaire sur les symptômes de non-mouvement (NMSS).
 
Les symptômes de constipation ont été évalués à l’aide du score d’évaluation de la qualité de vie de la constipation par le patient (PAC-QOL) et du score de constipation de Wexner. Pour toutes les évaluations, des scores plus faibles représentent une réduction des symptômes.
 
À six et 12 semaines (environ trois mois) après la transplantation, il y avait une diminution des symptômes moteurs et non moteurs comme preuve par des baisses dans les scores de toutes les échelles évaluées. Plus précisément, à 12 semaines après la chirurgie, 10 patients (90,1%, tous sauf un) avaient des scores significativement plus faibles dans le grade HY.
 
Ces résultats indiquent que parmi ce petit groupe de patients, la greffe de microbiote fécal semble avoir réduit les symptômes moteurs et non moteurs de la maladie de Parkinson.
 
Les symptômes de constipation ont également été atténués six et 12 semaines après la transplantation.
 
L’expression médiane de l’homocystéine – un marqueur des dommages neuronaux dans la maladie de Parkinson – était significativement plus faible 12 semaines après la procédure.
 
Dans la semaine précédant la transplantation, une prolifération de petites bactéries intestinales a été observée chez les 11 patients. À 12 semaines après la transplantation, cette prolifération était résolue.
 
De plus, la diversité et la richesse des bactéries intestinales chez ces patients atteints de la maladie de Parkinson étaient significativement différentes avant et après les greffes de microbiote fécal. Plus précisément, la diversité des espèces et le profil de la richesse intestinale des patients avant la transplantation étaient significativement diminués au début de l’étude par rapport à 12 semaines après la transplantation et à celui des témoins sains. Cependant, à 12 semaines après la procédure, la diversité et la richesse n’étaient pas significativement différentes de celles des témoins sains.
 
Les événements indésirables les plus fréquemment rapportés lors des transplantations de microbiote fécal étaient les flatulences (45,5%), les douleurs abdominales (27,3%), les nausées (27,3%), la ventilation (18,2%), l’irritation de la gorge (18,2%) et la diarrhée (9,1%) , tous les cas étant bénins. Des douleurs abdominales (18,2%) et des flatulences (18,2%) ont été rapportées au cours du suivi.
 
«Sur la base de nos résultats, la FMT [greffe de microbiote fécal] est un bon choix pour le traitement de la MP [maladie de Parkinson] avec des symptômes gastro-intestinaux; cependant, son efficacité et son innocuité nécessitent une évaluation plus approfondie », ont écrit les chercheurs. «Afin d’évaluer avec précision l’efficacité et l’innocuité de la FMT dans le traitement de la MP, une étude sur un échantillon plus large est nécessaire à l’avenir.»